Principais doenças
Principais doenças e traumas nas mãos
Fraturas na mão
Os ossos fazem parte da estrutura da mão. Sustentam os músculos que permitem com que os punhos e os dedos se movimentem. Quando há uma fratura em algum osso, pode ocorre dificuldade em movimentar a mão, além de outros sintomas como dor, inchaço e hematoma.
Há diferentes tipos de fraturas nas mãos, como as estáveis, quando os pedaços dos ossos estão alinhados ou até mesmo expostas, quando um há comunicação do meio externo (por meio de lesão de pele) com o osso fraturado.
Sintomas
Os principais sintomas das fraturas nas mãos são dor, inchaço, dificuldade para movimentar as mãos, punhos e dedos e deformidades como o dedo torto ou arqueado.
Diagnóstico
Rotineiramente, além do exame físico, solicita-se uma radiografia e após avaliação, define-se qual tratamento será realizado.
Tratamento
Uma tala ou gesso podem ser usados para tratar fraturas estáveis. Já as instáveis, quando os ossos se moveram, podem necessitar da utilização de pinos, placas ou parafusos para serem fixadas no lugar.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Síndrome do Túnel do Carpo
A Síndrome do Túnel do Carpo é causada pela compressão do nervo que passa por um canal denominado túnel do carpo.
A pressão sobre o nervo pode acontecer devido ao inchaço das estruturas que envolvem os tendões flexores, luxações articulares, fraturas, artrite e retenção de líquidos durante a gravidez.
As alterações hormonais, como as que ocorrem com doenças da tireoide, ou outros distúrbios decorrentes de outras doenças como artrite reumatoide e diabetes também podem estar associadas à Síndrome.
Sintomas
Os sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo podem incluiem dores, dormência, formigamento, fraqueza e alterações de destreza e, na maioria das vezes, são piores à noite.
A dormência ou formigamento ocorre com mais frequência no polegar, indicador, médio e anelar. Quando o dedo mínimo estiver envolvido, outro nervo pode estar acometido.
Diagnóstico
Para obtenção do diagnóstico da Síndrome do Túnel do Carpo, o cirurgião da mão realiza exame físico específico.
Em alguns casos, para descartar outras hipóteses, exames como raio-x e testes laboratoriais também podem ser solicitados.
Testes dos nervos (eletroneuromiografia) podem ser necessários.
Tratamento
Dependendo da gravidade do caso, os sintomas da doença podem ser aliviados sem a necessidade de realização de cirurgia.
Entre os tratamentos indicados estão a modificação do padrão de uso da mão, uso de tala de punho à noite e injeções de corticóide no túnel do carpo.
Quando os sintomas são graves ou não apresentam melhora, a cirurgia pode ser necessária para dar “mais espaço” para o nervo, possibilitando sua recuperação.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Síndrome do Túnel Cubital ou Ulnar
A Síndrome do Túnel Cubital é uma doença que envolve estiramento do nervo ulnar ou a compressão do nervo ulnar em um túnel localizado no cotovelo.
As principais causas deste problema são:
Compressão: o nervo tem pouca cobertura sobre ele e a pressão direta (apoiar o cotovelo no braço de uma cadeira, por exemplo) pode pressionar o nervo;
Estiramento: manter o cotovelo fletido durante muito tempo estica o nervo no cotovelo;
Anatomia: em alguns casos, o nervo ulnar não fica em seu lugar e salta de um lado a outro.
Sintomas
A Síndrome do Túnel Cubital ou Ulnar pode causar dor no antebraço, diminuição da sensibilidade, formigamento nos dedos anelar e mínimo e fraqueza nas mãos.
Diagnóstico
Para obtenção do diagnóstico da Síndrome do Túnel Cubital ou Ulnar, o cirurgião da mão analisa os sintomas apresentados e pesquisa outros problemas médicos como diabetes, alterações do funcionamento da tireoide, entre outras doenças associadas.
Em alguns casos, testes dos nervos (eletroneuromiografia) podem ser necessários.
Tratamento
Evitar atividades que provocam os sintomas faz parte do tratamento inicial da doença. Além disso, usar uma tala à noite, ajuda a evitar que o cotovelo dobre durante o sono.
A cirurgia também pode ser necessária para aliviar a compressão do nervo.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Tenossinovite de De Quervain
A Tenossinovite de De Quervain é uma inflamação nos tendões do polegar na altura do punho. Por conta disso, os movimentos da mão e do polegar podem causar dor, principalmente para agarrar ou torcer com força.
Movimentos repetitivos, alterações nos hormônios e inchaço são causas prováveis da doença. As mulheres também podem desenvolver a doença durante a gestação ou após o parto.
Sintomas
Os principais sintomas sentidos pelos pacientes com Tenossinovite de De Quervain são inchaço e dor na base do polegar e no punho.
Tratamento
Entre os tratamentos que podem aliviar os sintomas da Tenossinovite de De Quervain estão a realização de compressa gelada no local, uso de talas que impedem os movimentos do polegar e do punho, uso de analgésico ou anti inflamatórios e aplicação de injeções de corticoide.
Caso as opções menos invasivas não forem suficientes, pode ser considerada a realização de cirurgia.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Dupuytren
A doença de Dupuytren é um espessamento anormal do tecido abaixo da pele. A partir disso, nódulos, calos e cordões podem se desenvolver e fazer com que os dedos se dobrem na palma, levando muitas vezes ao bloqueio das articulações.
A causa da doença é desconhecida. Porém, o problema é mais comum em homens, pessoas com mais de 40 anos e pessoas de ascendência do norte da Europa.
Sintomas
Alguns pacientes apresentam apenas pequenos nódulos ou cordões, enquanto outros desenvolvem dedos severamente flexionados.
Os calos podem ser desconfortáveis para algumas pessoas, mas a doença, geralmente, não é dolorosa.
Tratamento
Em casos leves, apenas a observação é necessária. Nos casos mais graves, é necessário incluir medicamentos injetáveis ou realizar cirurgia.
Mesmo com o tratamento, a doença pode voltar.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Fraturas do cotovelo
Normalmente resultados de quedas ou torções no braço. As fraturas do cotovelo podem ser em 3 ossos diferentes ou uma combinação deles.
Fraturas da cabeça e do colo do rádio: a dor desta fratura é geralmente durante a rotação do antebraço e o tratamento para a mesma depende do número, do tamanho e dos desvio dos fragmentos ósseos;
Fraturas de ólecrano: essas fraturas são geralmente desviadas e requerem cirurgia;
Fraturas distais do úmero: geralmente ocorrem em crianças e idosos e necessitam, na maioria dos casos, de reparo cirúrgico.
Diagnóstico
O exame raio-x é usado para confirmar se há uma fratura presente e se os ossos estão “fora do lugar”. Em alguns casos, também é realizada uma tomografia computadorizada para melhor visualização do osso acometido.
Sintomas
Os principais sintomas das fraturas no cotovelo são dor, inchaço, hematomas, instabilidade ou rigidez do cotovelo.
Deformidades visíveis também podem significar que os ossos estão “fora do lugar”.
Tratamento
Fraturas desviadas ou instáveis são propensas a passar por cirurgia.
O tratamento não cirúrgico, como o uso de uma tipóia, gesso ou tala, geralmente é usado em casos mais leves.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Cistos Sinoviais
Os Cistos Sinoviais são muito comuns nas mãos e punho. A causa dos mesmos é desconhecida, ocorrendo em pacientes de todas as idades.
Os cistos podem mudar de tamanho ou mesmo desaparecerem completamente. Além de não serem cancerígenos e não se espalharem para outras áreas.
Diagnóstico
Para obtenção do diagnóstico dos Cistos Sinoviais, o cirurgião da mão baseia-se na localização do nódulo, na sua aparência e consistência. Eles geralmente são ovais ou redondos, podendo ser macios ou firmes.
O especialista também pode solicitar um exame ultrassonográfico.
Tratamento
Os cistos são inicialmente apenas observados, pois a maioria não são dolorosos e podem, em alguns casos, desaparecem espontaneamente.
Na maioria dos casos, o tratamento não é cirúrgico.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Dedo em martelo
O Dedo em Martelo é uma deformidade do dedo que ocorre quando o tendão que estica o dedo rompe ou quando o osso onde este tendão está fixado é fraturado. Desta forma, a ponta do dedo ou polegar não consegue ser estendida.
Sintomas
O principal sintoma do Dedo em Martelo é a incapacidade de estender a ponta do dedo.
Também pode haver dor, inchaço e alteração de coloração na junta do dedo, principalmente se houver fratura associada.
Diagnóstico
Apenas pela aparência do dedo é possível realizar o diagnóstico do Dedo em Martelo.
O cirurgião da mão também solicita radiografia para verificar se houve acometimento ósseo ou não definindo assim o tratamento adequado.
Tratamentos
Logo após a pancada, é necessário colocar gelo no local, elevar a mão e, principalmente, buscar atendimento médico o mais rápido possível.
Pode ser considerada reparo cirúrgico quando o dedo em martelo apresentar fragmento ósseo grande ou mau alinhamento articular.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Osteoartrite da mão
A Osteoartrite da Mão é uma forma comum de artrite, sendo considerada uma doença degenerativa da articulação.
Doenças como: traumas, infecções, gota, psoríase, e outras condições podem causar artrite das mãos.
Sintomas
Os principais sintomas das artrites nas mãos são rigidez, inchaço, fraqueza, dor e deformidade. E, em alguns casos, a Osteoartrite da mão causa nódulos ósseos nas articulações do meio dos dedos ou na articulação do fim do dedo.
Diagnóstico
Para obtenção do diagnóstico da Osteoartrite da Mão, o cirurgião da mão checa a aparência das mãos e analisa exames como radiografia das articulações acometidas.
Tratamento
Repousos por curtos espaços de tempo, uso de talas e luvas confortáveis e macias fazem parte do tratamento da Osteoartrite da Mão.
A cirurgia só é considerada quando as opções não-cirúrgicas não contribuem para melhora do paciente.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Fraturas do escafóide
A fratura do escafoide é a ruptura de um osso do punho e geralmente ocorre devido a uma queda com apoio sobre a mão espalmada.
Sintomas
O principal sintoma da fratura do escafóide é a dor, com ou sem inchaço.
Pelo fato de não ocorrer deformidade, muitas pessoas não procuram um médico especialista. Porém, é necessário consultar um cirurgião da mão logo após a queda.
Diagnóstico
As fraturas do escafoide são geralmente diagnosticadas por uma radiografia do punho. Porém, muitas vezes nos casos de fraturas deste osso, as radiografias inicias podem ser insuficientes para o diagnóstico, podendo ser necessário solicitar outros exames como tomografia ou ressonância.
Tratamento
Mesmo em casos sem desvio da fratura, o tratamento cirúrgico pode ser a melhor opção de tratamento. Depende muito da localização da fratura. Em alguns casos, somente a imobilização com gesso é sufuciente para a consolidação.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Dedo em gatilho
O Dedo em Gatilho é uma doença que dificulta a flexão e extensão dos dedos. Ele ocorre por conta de uma inflamação no tendão responsável por dobrar o dedo ou por um espessamento de um túnel por onde este tendão passa chamado de polia.
Esta patologia pode estar relacionada com algumas doenças como hipotireoidismo ou outros distúrbios hormonais, além de atividades de esforço repetitivo.
Sintomas
O Dedo em Gatilho pode causar inchaço, endurecimento, dor na base dos dedos ou na palma da mão. Outro sintoma comum é, durante o ato de fletir e esticar os dedos, ter a sensação de estalidos e “travar” os dedos.
Tratamento
Entre as principais formas de tratamento do Dedo em Gatilho estão a infiltração de corticoide ou prescrição de anti-inflamatórios não hormonais.
Quando não há alívio de sintomas pelo tratamento não-cirúrgico, pode-se indicar cirurgia.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
Entorses do polegar
Entorse ou “torção” ocorre quando há um movimento de rotação articular ou um desvio articular exagerado que pode levar a uma lesão de um ligamento. No polegar, comumente ocorre lesão (estiramento ou ruptura) dos ligamentos colaterais.
O trauma ocorre, na maioria das vezes, por conta de esportes ou quedas.
Sintomas
Os sintomas das Entorses do Polegar são fáceis de serem percebidos pois o polegar ou a mão incham e podem ficar roxos.
A dor também é presente e pode durar de uma a duas semanas, podendo estar associada a instabilidade da articulação.
Diagnóstico
Para obtenção do diagnóstico das Entorses do Polegar, o cirurgião da mão solicita um exame raio-x e examina o polegar.
Tratamento
Dependendo do grau da lesão, os tratamentos mais comuns das Entorses do Polegar vão desde ao uso de tala a reparos cirúrgicos.
Muitas vezes pode ser necessario solicitar exames complementares como a ressonância magnetica.
Procure sempre um especialista em cirurgia da mão e receba o diagnóstico e tratamentos indicados. Confira os especialistas associados da SBCM.
